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国家联合数据库分析:伊维菌素治疗与 COVID-19 患者死亡率降低有关

目的

使用 TriNetX 研究网络评估在美国接受伊维菌素治疗的患者与接受瑞德西韦治疗的 COVID-19 患者的死亡率差异,该网络是 2009 年至 2021 年期间由超过 44 个医疗机构和来自美国的 6800 万患者组成的联合 EMR 网络。

方法和材料

我们回顾性地确定了 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 7 月 11 日期间有记录的 COVID-19 感染的成年人(≥18 岁)。我们将记录使用伊维菌素但未使用瑞德西韦的成人与记录使用瑞德西韦但未使用瑞德西韦的成人进行比较伊维菌素。我们控制了以下可能影响 COVID-19 生存结果的人口统计、合并症和治疗:年龄、性别、种族、民族、尼古丁使用、糖尿病、肥胖、慢性下呼吸道疾病、缺血性心脏病、托珠单抗、糖皮质激素或呼吸机采用。我们测量了与死亡率的关联作为主要结果,显着性评估为 p<0.05。

结果

根据 ICD-10 诊断术语和验证性实验室结果,共有 1,761,060 名可能的 COVID-19 患者。在控制之前,我们的分析产生了 41,608 名 COVID-19 患者,导致两个独特的队列接受伊维菌素 (1,072) 或瑞德西韦 (40,536) 治疗。在伊维菌素队列中,平均年龄为 51.9 + 17.8 岁,43% 为男性,60% 使用糖皮质激素,1% 需要呼吸机支持。在瑞德西韦队列中,平均年龄为 62.0 + 16.0 岁,54% 为男性,64% 使用糖皮质激素,2% 需要呼吸机支持。在使用倾向评分匹配并调整潜在混杂因素后,伊维菌素与瑞德西韦相比死亡率降低(OR 0.308, 95% CI (0.198,0.479)),风险差异 -5.224%,CI (-7.079%,-3.369%), p <0.0001。

结论

与瑞德西韦相比,伊维菌素的使用与 COVID-19 患者的死亡率降低有关。据我们所知,这是对 COVID-19、死亡率和伊维菌素患者的最大关联研究。需要进一步的大样本双盲安慰剂对照 RCT 才能得出明确结论。将来,如果发表更多与当前分析结果相似的出版物,证据的确定性将会增加。


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