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如果您感染了 COVID,您可能会终生受到保护

华盛顿大学医学院的一组研究人员表示,如果您感染COVID-19,即使是轻微的病例,也要向您表示祝贺,因为您很可能获得了长期免疫力。事实上,您很可能终生免疫,就像从许多传染源中恢复一样——一旦您患病并康复,您就很有可能终生免疫。

证据是强有力的和有希望的,对于在过去一年,即 2020 年,对 SARS-CoV-2 感到恐慌的公众来说,这应该是一个受欢迎和令人欣慰的消息。

越来越多的证据表明存在持久免疫力。

关于 COVID 免疫力短暂的初步报告是有缺陷的

季节性冠状病毒,其中一些会引起普通感冒,只会产生短暂的保护性免疫,在上一次感染后 6 到 12 个月会再次感染。SARS-CoV-2 的早期数据还发现,在从 COVID-19 恢复后的头几个月内,抗体滴度迅速下降,这导致一些人推测针对 SARS-CoV-2 的保护性免疫也可能是短暂的。

该研究的资深作者、圣路易斯华盛顿大学医学院病理学和免疫学副教授 Ali Ellebedy 博士指出,这种假设是有缺陷的,并在新闻稿中指出:

“去年秋天,有报道称,感染导致 COVID-19 的病毒后抗体迅速减弱,主流媒体将其解释为免疫力不长。但这是对数据的误解。急性感染后抗体水平下降是正常的,但不会下降到零;他们处于高原状态。”

研究人员发现了针对 SARS-CoV-2 的抗体浓度的双相模式,其中在初始感染时发生的急性免疫反应中发现了高抗体浓度。

正如预期的那样,抗体在感染后的头几个月内下降,然后趋于稳定,约为检测到的最大浓度的 10% 至 20%。在对这项研究的评论中,柏林德国风湿病研究中心的 Andreas Radbruch 和 Hyun-Dong Chang 解释说:

“这与急性免疫反应中 10-20% 的浆细胞变成记忆浆细胞的预期是一致的,这 清楚地表明了从短寿命浆细胞产生抗体到记忆浆细胞产生抗体的转变。 . 这并不意外,因为对许多病毒和疫苗的免疫记忆即使不是一生,也是稳定的。”

当发生新的感染时,称为浆母细胞的细胞会提供抗体,但当病毒被清除时,更持久的记忆 B 细胞就会进入以监测血液中的再感染迹象。

骨髓浆细胞 (BMPC) 也存在于骨骼中,充当“保护性抗体的持久和重要来源”。根据 Ellebedy 的说法,“就我们接触过的病原体而言,浆细胞是我们的生活史”,正是在这些长寿的 BMPC 中,对 SARS-CoV-2 具有免疫力。

COVID-19 感染后可能具有长期免疫力

在这项研究中,收集了 77 名从 COVID-19 中康复的人的血液样本,这些人在症状出现后约一个月;大多数人都经历过轻微的病例。以三个月为间隔再采集 3 次额外的血液样本以跟踪抗体的产生;还收集了一些参与者的记忆 B 细胞和骨髓。

抗 SARS-CoV-2 刺突蛋白 (S) 抗体的水平在感染后的前四个月迅速下降,然后在接下来的七个月内放缓。该研究最令人兴奋的部分是,在感染后 7 个月和 11 个月时,大多数参与者的 BMPC 会分泌针对 SARS-CoV-2 编码的刺突蛋白的特异性抗体。

BMPC 的含量与接种破伤风或白喉疫苗的人相似,这些疫苗被认为可以提供持久的免疫力。

研究人员指出:“总的来说,我们的数据提供了强有力的证据,表明人类感染 SARS-CoV-2 有力地建立了体液免疫记忆的两个分支:长寿 BMPC 和记忆 B 细胞。” Radbruch 和 Chang 解释说,这可能是持久免疫的最佳证据,因为这种免疫记忆是免疫系统的一个独特部分,对于长期保护至关重要,超出了对病毒的初始免疫反应:

“在免疫反应的记忆阶段,对病毒具有特异性的 B 和 T 细胞保持休眠状态,但如果它们再次遇到病毒或代表它的疫苗,它们就会立即开始行动。这些记忆 B 和 T 细胞来自在初始免疫反应中激活的细胞。

这些细胞的染色体 DNA 会发生变化,称为表观遗传修饰,这使它们能够对随后的感染迹象做出快速反应,并推动旨在消除致病因子的反应。

B 细胞在免疫中具有双重作用:它们产生可以识别病毒蛋白的抗体,并且它们可以将这些蛋白的一部分呈递给特定的 T 细胞或发育成大量分泌抗体的浆细胞。

大约 25 年前, 很明显浆细胞本身可以成为记忆细胞,并且可以分泌抗体以提供持久保护。记忆浆细胞可以在骨髓中保持数十年,甚至一生。

此外,据报道,在 2020 年,从 SARS-CoV(一种与 SARS-CoV-2 基因密切相关并属于同一病毒种的病毒)中康复的人在至少 17 年后仍保持显着水平的中和抗体。初始感染。这也表明应该可以预期对 SARS-CoV-2 的长期免疫力。Ellebedy 甚至表示保护可能会“无限期”继续:

“这些 [BMPC] 细胞没有分裂。它们是静止的,只是坐在骨髓中并分泌抗体。自从感染解决以来,他们一直在这样做,他们将无限期地继续这样做。”


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